Recomendações provisórias para o uso da vacina ChAdOx1-S [recombinante] contra COVID-19. Orientação provisória. Publicado pela primeira vez em 10 de fevereiro de 2021. Última atualização em 30 de julho de 2021 Esta orientação provisória foi desenvolvida com base na recomendação emitida pelo Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização (SAGE, sigla em inglês), em sua reunião extraordinária de 8 de fevereiro de 2021 e atualizada em 21 de abril e 30 de julho de 2021. Um sumário das atualizações é apresentado em uma tabela no final deste documento. Estas recomendações provisórias1 se referem a um grupo genérico da vacina COVID-19 [ChAdOx1-S (recombinante)], todas baseadas nos principais dados clínicos da AstraZeneca para avaliação regulatória da AZD1222, e são autorizadas pelo procedimento da lista de uso de emergência da OMS. Os nomes comerciais mais comumente usados são vacina AstraZeneca COVID-19, Vaxzevria e COVISHIELD. Consequentemente, essas vacinas são consideradas totalmente equivalentes, mesmo se produzidas em local de fabricação diferente ou com nome de produto diferente, e estas recomendações provisórias se aplicam universalmente a todas as vacinas ChAdOx1-S.A orientação é baseada na evidência inicial resumida no Documento de referência sobre a vacina AZD1222 contra a COVID-19 desenvolvido pela Oxford University e pela AstraZeneca e no Documento de referência sobre a doença COVID-19 e vacinas.
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Guia para o cuidado de pacientes Adultos críticos com coronavírus (COVID-19) nas Américas. Atualização, versão 2 curta, 27 de julho de 2020 Esta guia de prática clínica fornece recomendações baseadas em evidências para a identificação de marcadores e fatores de risco de mortalidade em pacientes críticos, controle de infecção, coleta de amostras, cuidados de suporte (ventilatório e hemodinâmico), tratamento farmacológico, reabilitação precoce, uso de imagens de diagnóstico, prevenção de complicações e critérios de alta. As recomendações são dirigidas a todos os profissionais de saúde que atendem os pacientes nos serviços de urgência/emergência e na unidade de terapia intensiva (médicos com especialidade em medicina de urgência, pneumologia, medicina intensiva, clínica médica, anestesiologia, infectologia, terapeutas respiratórios, fisioterapeutas, enfermeiras e químicos farmacêuticos). A guia foi elaborada para ser usada por tomadores de decisão e membros de entidades governamentais relacionados com o tratamento de pacientes com COVID-19 nas UTIs na Região das Américas. Esta guia não inclui aspectos relacionados com a nutrição e tratamento de complicações.
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Considerações na investigação de casos e aglomerado de casos de COVID-19. Orientação provisória. 22 de outubro de 2020 Este documento é uma atualização do documento de orientação provisória intitulado Considerações na investigação de casos e aglomerado de casos de COVID-19. Esta versão foi atualizada de modo a incorporar informações adicionais sobre a implementação do rastreamento de contatos, incluindo revisões da Figura 1, que fornece exemplos de fluxos de rastreamento de contatos em comunidades e locais de atendimento de saúde. Também inclui critérios atualizados para a liberação do isolamento. A atualização é baseada em evidências recentes sobre o controle da disseminação do SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, e em conhecimentos científicos sobre o vírus. A Organização Mundial da Saúde (OMS) continuará a atualizar essas recomendações à medida que novas informações forem disponibilizadas. Este documento oferece orientação às autoridades de saúde locais, regionais ou nacionais para uma investigação rápida de casos e aglomerado de casos em que haja suspeita de COVID-19. Ele não deve ser considerado um guia abrangente para a investigação de surtos, mas fornece uma visão geral dos principais componentes de uma investigação de casos ou aglomerado de casos de COVID-19. Uma orientação detalhada de investigação de surto foi desenvolvida para outros patógenos respiratórios, incluindo MERS-CoV2 e vírus da gripe não sazonal. Esta orientação foi criada para ser usada em todos os países, mas sua implementação pode ter que ser adaptada com base nos recursos disponíveis e no nível de transmissão da COVID-19. Por esse motivo, deve ser lida em conjunto com as orientações provisórias da OMS: Ações críticas de preparação, prontidão e resposta para a COVID-19.
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Recomendações para o diagnóstico de COVID-19 na Atenção Primária à Saúde.
*Este texto é uma tradução adaptada do original “Recomendaciones de SUMEFAC para el diagnóstico de Covid19 en el primer nivel de atención del Sistema Nacional Integrado de Salud”, da Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar e Comunitária – SUMEFAC, de 12 de abril de 2020. Alguns trechos foram suprimidos na tradução por trazer referências ou normativas específicas do Ministério da Saúde uruguaio e não se aplicarem ao contexto brasileiro. * Este documento foi traduzido pela equipe da Unidade Técnica de Sistema e Serviços em Saúde da Organização Pan‐Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil.
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Consulta global On-line sobre Rastreamento de Contatos para covid-19. 9-11 de junho de 2020 O rastreamento de contatos é uma parte essencial da resposta à pandemia da COVID-19 e deve ser um componente central de todas as estratégias nacionais de controle da COVID-19. Ele retarda a transmissão do vírus ao quebrar as cadeias de transmissão de pessoa para pessoa, ajudando a reduzir o número de casos novos gerados por cada caso confirmado para menos de um, mantendo-o nesse nível.A COVID-19 enfatizou fortemente o quanto o rastreamento de contatos é crucial para o manejo de surtos e como parte da estratégia para ajustes e, por fim, para a suspensão de lockdowns e outras medidas sociais e de saúde pública rigorosas. À medida que a pandemia se desenvolve, ele será uma medida fundamental para controle de novas ondas de infecção.Para expandir e melhorar a capacidade de rastreamento de contatos é preciso abranger muitos elementos, todos os quais devem ser apropriadamente adaptados para a COVID-19. Isso inclui, entre outras coisas: planejamento para implementação, ampliação e sustentabilidade nos níveis nacional e subnacional; treinamento; comunicação de risco e envolvimento da comunidade; gestão de informações em tempo real; avaliação e implementação de novas ferramentas e abordagens; análise ampliada de indicadores de rastreamento de contatos (resultados e processos) e cadeias de transmissão; e monitoramento e avaliação.
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Avaliação de efetividade das vacinas contra a COVID-19. Orientação Provisória. 17 de março de 2021 Esta orientação para a realização de avaliações de EV para vacinas contra a COVID-19 segue, em muitos, as orientações anteriores da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre como avaliar a EV em estudos observacionais, incluindo vacinas contra rotavírus, gripe e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e pneumococos. Devido à sua semelhança na apresentação clínica e epidemiologia, este documento de orientação baseia-se fortemente nas orientações de EV para gripe. No entanto, várias características distintas da epidemiologia e das vacinas da COVID-19 criam dificuldades e abordagens singulares para avaliação. Este guia foi escrito principalmente para investigadores e profissionais de saúde pública que projetarão e realizarão avaliações observacionais de EV para COVID-19, e para formuladores de políticas que interpretarão e aplicarão os resultados dessas avaliações. O documento discute considerações críticas no desenho, na análise e na interpretação das avaliações de EV para COVID-19, uma vez que resultados tendenciosos podem ser produzidos mesmo em locais em que a integridade e a qualidade dos dados sejam altas. Estas recomendações também visam garantir um nível de comparabilidade e integridade dos relatórios de estudos que permitirão a comparabilidade entre os estudos.
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Corticosteroides para COVID-19. Orientação provisória. 2 de setembro de 2020 Questão clínica: Qual é o papel dos corticosteroides sistêmicos no tratamento de pacientes com COVID-19? Público-alvo: O público-alvo consiste principalmente de médicos, seguido por tomadores de decisão na área de saúde. Prática atual: Os corticosteroides têm recebido atenção mundial como um tratamento potencialmente efetivo para a COVID-19. Esta orientação foi iniciada em 22 de junho de 2020 com a publicação do relatório preliminar do estudo RECOVERY, (1, 2) que agora foi publicado como artigo revisado por pares. Os corticosteroides fazem parte da lista modelo de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS), prontamente disponíveis em todo o mundo a um baixo custo e de considerável interesse para todos os grupos de interessados.
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Atualização Epidemiológica: Sarampo (27 de maio de 2020) Esta Atualização Epidemiológica da COVID-19 foca na situação entre os povos indígenas nas Américas, tendo notado, especialmente, um aumento nos números de casos e mortes em comunidades indígenas. Fornece, também, um resumo inicial da situação geral da COVID-19 na Região das Américas. Desde o primeiro caso confirmado de COVID-19 na Região das Américas1 até 2 de agosto de 2020, foi notificado um total acumulado de 9.484.066 casos confirmados de COVID-19, incluindo 359.376 mortes. Na Região das Américas, entre 2 de julho e 2 de agosto de 2020, foram notificados outros 4.185.187 de casos confirmados de COVID-19, incluindo outras 107.474 mortes. Isso representa um aumento relativo de 77% nos casos e um aumento relativo de 42% nas mortes. Os maiores aumentos relativos de casos e mortes ocorreram nas sub-regiões da América Central (aumento de 130% nos casos e aumento de 142% nas mortes), Caribe e Ilhas do Oceano Atlântico (aumento de 98% nos casos e aumento de 48% nas mortes), e América do Sul (aumento de 82% nos casos e aumento de 67% nas mortes).
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Orientações de biossegurança laboratorial relativa à doença do coronavírus (COVID-19). O objetivo deste documento é fornecer orientações provisórias de biossegurança laboratorial para testes com amostras clínicas de pacientes que atendam à definição de casos do novo patógeno identificado em Wuhan, China, ou seja, a doença do coronavírus 2019 (COVID-19). A OMS revisará essas recomendações conforme necessário.
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Atualização Dinâmica e Contínua de Potenciais Terapias para COVID-19: resumo de revisões sistemáticas rápidas. Este documento inclui os resultados de uma rápida revisão sistemática da literatura atualmente disponível. As informações incluídas nessa revisão refletem as evidências disponíveis até a data informada no documento. O banco de dados a seguir, baseado em evidências, foi compilado para orientar a respeito dos estudos publicados até o momento, e continuaremos trabalhando para adicionar a essa tabela novos dados de pesquisa à medida que estes se tornarem públicos. Os medicamentos atualmente em estudo são: meplazumabe, ivermectina, siltuximabe, danoprevir, tocilizumabe (IL-6), favipiravir, darunavir, nelfinavir, remdesivir, interferon-alfa, cloroquina e outros.
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